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国会会議録

“命は金次第”でいいのか①高額療養費(対総理質疑) 健康保険法改定案/辰巳議員が批判/衆院厚労委

2026年04月24日

日本共産党の辰巳孝太郎議員は24日、衆院厚生労働委員会で、健康保険法改定案を巡り、高額療養費やOTC類似薬(市販薬と同等の効能を持つ処方薬)の負担増を撤回するよう高市早苗首相らに迫りました。

 

辰巳氏は、高市首相が自民党総裁選時のアンケートで高額療養費負担上限を引き上げるべきではないとしながら、首相就任後に引き上げを強行するのはなぜかと質問。「制度の持続可能性のためにも見直しは必要」と答弁した高市氏に「高額療養費は医療費全体の6・8%にすぎない。『命の沙汰も金次第』でいいのか」と批判しました。

 

辰巳氏は、高市氏が7日の参院予算委で「今年8月からの実施が患者の意向に沿う」と述べた答弁の撤回を要求。高市氏は「答弁はあくまで年間上限に対するもの。これまで関係者と丁寧な議論を行ってきた」などと強弁しました。

 

辰巳氏は、OTC類似薬以外への保険外し拡大について、「法文で『薬剤』と対象を限定しないのはなぜか」と質問。上野賢一郎厚労相は「現時点でOTC類似薬以外を追加することは想定していない」と答弁したの対し、辰巳氏は「法文上は対象の拡大が可能だということは否定できなかった。付則も答弁もなんの担保にならない」と批判しました。

 

辰巳氏は「医師が必要性を判断し処方された薬剤は、一部療養外保険にすべきではない」と追及。上野氏は「結果的にOTC類似薬が支給される場合には別途の負担を設定できる」と答弁しました。さらに、辰巳氏が「全額を負担させられることはないのか」とただすと「全額を『別途の負担』に設定することは可能だが、現時点では考えていない」などと全額負担の可能性を認めました。

 

辰巳氏は「混合診療の解禁ではないか。将来、国会を経ずに厚労省の中だけで広範な保険除外を決定することが可能となり、容認できない」と厳しく批判しました。

 

しんぶん赤旗 2026年4月25日

 

議事録を読む

 

○辰巳委員 日本共産党の辰巳孝太郎でございます。
高額療養制度は、がん患者、難病患者など、重篤な疾患を患っている人々の命綱であります。今回の見直しで、高額療養費の対象となる八百二十三万人の実に八割が負担増となります。今でも重過ぎる負担に苦しんでいる人々の八割が負担増になる。負担額も、とりわけ年収が六百五十万円から七百七十万円の方は、自己負担が一・四倍にも増えます。
総理にお伺いします。
総理は、昨年の自民党総裁選のときには、共同通信による政策アンケートで、高額療養費の上限見直しについて、引き上げるべきではないと反対をしておりました。ところが、首相になって一転、この見直しを強行しようとしています。なぜでしょうか。
○高市内閣総理大臣 委員から御紹介のあった総裁選のときのアンケートですが、私は、現役世代の保険料負担と治療を長く続ける患者双方に配慮しつつ、医療保険制度改革全体の中で考える課題とお答えをしております。
医療費全体が年々増加する中で、制度の持続可能性や現役世代の負担軽減という観点から、医療保険制度改革は避けて通れない課題で、これは高額療養費制度についても同様でございます。
他方で、高額療養費は患者の方々にとって大切なセーフティーネットですから、これを将来にわたって堅持していくことが必要です。
今回の高額療養費の見直しは、厚生労働省の審議会で医療保険制度にわたる多岐にわたる論点について御議論いただく中で、昨年十二月五日の超党派議員連盟の御提言も踏まえながら、患者団体の方も参画した専門委員会で九回にわたって丁寧に議論が積み重ねられてきました。
制度の持続可能性の確保と長期療養者や低所得者へのセーフティーネット機能の強化の両立を目指すものでありますので、必要な見直しだと考えております。
○辰巳委員 総理の答弁からは、重大な制度の見直しという認識が残念ながら感じられないんですね。
制度の持続可能性と言いますけれども、医療費全体に占める高額療養費の割合というのは六・八%にすぎないわけですよ。しかも、その伸びというのは年々下がってきているわけなんですよね。命の沙汰も金次第にしていいのか、これが私は問われていると思います。
総理は、参議院の予算委員会で、今回の見直しについて、今年八月からの実施が患者の意向に沿うものだと答弁をいたしました。つまり、患者団体もこの上限引上げにお墨つきを与えた、こういう答弁だったと思うんですね。当事者は命を削られているとおっしゃっているわけで、これを認めるはずはありません。総理、この答弁は撤回すべきじゃないですか。
○高市内閣総理大臣 委員がおっしゃっている参議院での答弁でございますけれども、議事録をよく読んでいただければ分かると思うのですが、御指摘の発言は、新たに創設する年間上限について、まずは償還払いであっても今年八月から開始するということが患者の皆様の意向にも沿うものだと考えておりますと申し上げたものでございます。
その上で、高額療養費制度の見直しに当たっては、先ほど申し上げたように、丁寧に議論を進めてまいりました。その結果、昨年度の案と比べて、負担上限の額について負担の額を抑えたものにする、多数回該当の金額を維持する、新たに年間負担に上限を設ける、年収二百万円未満の課税世帯の多数回該当の金額を引き下げるなど、長期療養者や低所得者に十分配慮したものだと考えております。
このように、今回の見直しは、患者団体を始め、保険者、労使、医療関係者など、多くの関係者と丁寧な議論を積み重ねた上で決定したものでございます。私の答弁についての解釈が少し違っていると私は思います。とにかく、年間上限、償還払いでも今年八月から開始する、これが患者の皆様のためになるという趣旨の答弁でございます。
○辰巳委員 患者団体の皆さんとも丁寧な議論と。まさにそこが違うんですよ。
○大串委員長 時間ですので、終了してください。
○辰巳委員 最後の金額というのは議論がされていないということで、患者団体の皆さんは再三にわたってこの国会で、来られているわけですよね。
○大串委員長 御協力ください。
○辰巳委員 この見直しは撤回するべきだということを求めて、質問を終わります。